“O uso de injeções intramusculares de neurotoxina botulínica A é comum no tratamento de hipertonia e distúrbios do movimento. Embora a maioria dos efeitos colaterais seja leve, efeitos sistêmicos, manifestados por fraqueza generalizada distante do local da injeção, já foram relatados”.
Fonte: tradução nossa de: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3563356/. Acesso em: 4 set. 2025.
ESTUDO DE CASO
Uma jovem atleta de 22 anos, corredora de provas curtas (100 m), procurou atendimento médico após apresentar fraqueza muscular súbita nos membros inferiores, dificuldade para manter a postura ereta e leve dificuldade respiratória após uma prova. O quadro começou cerca de 36 horas após ela ter recebido uma aplicação de toxina botulínica (botox) no músculo Masseter, para tratamento de bruxismo. A paciente não relatou histórico de doenças neuromusculares prévias. Ao exame físico, observou-se diminuição do tônus muscular e reflexos tendinosos reduzidos.
Considerando as informações fornecidas e o conteúdo estudado sobre fisiologia muscular:
1. EXPLIQUE como a toxina botulínica afeta a transmissão do impulso nervoso na junção neuromuscular e por que isso leva à fraqueza muscular.
2. A função das proteínas contráteis (actina, miosina, tropomiosina e troponina) se relaciona com o mecanismo de encurtamento do sarcômero. Considerando isso, EXPLIQUE por que, na ausência de acetilcolina, esse processo não é desencadeado.
3. COMPARE as características da musculatura esquelética envolvida na corrida com as da musculatura respiratória e cardíaca, destacando como cada uma mantém sua função durante o exercício e quais seriam os riscos caso a toxina botulínica atingisse esses músculos.
Referências complementares para realizar essa atividade:
CROWNER, B. E. et al. Systemic weakness after therapeutic injections of botulinum toxin a: a case series and review of the literature. Clinical neuropharmacology, v. 33, n. 5, p. 243-247, 2010. Disponível em https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3563356/. Acesso em: 4 set. 2025 (ao clicar com o botão direto, é possível ativar a tradução para o português, se necessário).
SILVA, M. F. P. T. B. da. Fisiologia humana. Florianópolis: Arqué, 2023.
SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana. 7. ed. Porto Alegre: ArtMed, 2017. E-book. p. 536.
ATIVIDADE 1
ATIVIDADE 1 - FISIOLOGIA HUMANA - 54_2025
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