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ATIVIDADE 2

ATIVIDADE 2 - PARASITOLOGIA CLÍNICA - 52_2025

- · PARASITOLOGIA CLÍNICA · Cesumar

1. Questão Objetiva
As leishmanioses são antropozoonoses consideradas um importante problema de saúde pública e representam um complexo de doenças com manifestações clinicas e diversidade epidemiológica. A Organização Mundial da Saúde estima que 1 bilhão de pessoas estejam expostas ao risco, com registro aproximado de um milhão de novos casos das diferentes formas clínicas ao ano.

Disponível em: https://www.who.int/health-topics/leishmaniasis#tab=tab_1>. Acesso em: 07 abr. 2024.

Sobre as características morfológicas da forma amastigota de Leishmania sp, avalie as afirmações a seguir.
​
I. São formas alongadas em cuja região anterior emerge um flagelo livre.
​II. São ovais ou arredondadas com o cinetoplasto margeando o núcleo, ou posterior a este e um pequeno flagelo livre.
III. São ovoides ou esféricas, sem flagelo, o citoplasma que se cora de azul-pálido pelos corantes derivados de Romanovsky (Giemsa ou Leishman).

É correto o que se afirma em:
A

I, apenas.
B

II, apenas.
C

III, apenas.

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D

I e II, apenas.
E

I e III, apenas.
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2. Questão Objetiva
P.S, 45 anos, sexo masculino, procurou hospital, queixando-se de indisposição, dor abdominal, dispneia, edema de face e membros inferiores. Relata viagem recente (26 dias) para Belém do Pará e consumo in natura de polpa de açaí. Foi solicitado alguns exames laboratoriais, entre eles o esfregaço em camada delgado corado pelo Giemsa, sendo identificado a forma parasitária abaixo (Figura 1).
 
Elaborado pelo professor, 2024.



Figura 1. Esfregaço em camada delgado corado pelo Giemsa do paciente P.S. Adaptado do site https://www.cdc.gov/

Baseado nas características morfológicas da forma parasitária da figura 1, qual a forma parasitária e a espécie apresentada no caso clínico?
A

Forma amastigotas de Trypanosoma cruzi, uma forma arredondada ou oval, com flagelo interno e curto.
B

Forma promastigota de Leishmania sp. se caracteriza por ser alongada, apresentando em sua região anterior um flagelo livre e o cinetoplasto está localizado na região anterior, na base do flagelo.
C

Forma tripomastigota sanguíneo de Trypanosoma cruzi, é alongada, com o cinetoplasto posterior, próximo à extremidade da célula, de onde sai o flagelo que se desloca até a região anterior, formando uma extensa membrana ondulante.

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D

Forma epimastigotas de Trypanosoma cruzi, são formas alongadas com o cinetoplasto anterior mais próximo ao núcleo, com um flagelo saindo lateralmente nesta posição se dirigindo para a região anterior formando uma pequena membrana ondulante.
E

Forma amastigota de Leishmania sp., se caracteriza por apresentar uma forma ovoide ou esférica, sem flagelo (contém apenas um resquício de flagelo dentro da bolsa flagelar), com um único núcleo esférico, localizado em um dos lados da célula, e um cinetoplasto anterior.
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3. Questão Objetiva
A ingestão de alimentos e água contaminados, muitas vezes devido à falta de saneamento adequado e/ou práticas de higiene inapropriado, representam um risco constante de adquirir infecções parasitárias, especialmente em áreas com infraestrutura precária, onde as condições de saúde pública são mais vulneráveis. Muitos parasitos intestinais transmitidos por água e alimentos contaminados são patogênicos, como Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Giardia duodenalis e Entamoeba histolytica. Entretanto, alguns protozoários com o mesmo mecanismo de transmissão, apenas colonizam o intestino humano, sendo considerados não patogênicos. Apesar de não realizarem doença, possuem sua relevância epidemiológica, pois indicam que uma pessoa com essas espécies comensais fizeram ingestão, em algum momento, de água ou alimento contaminado com fezes humanas.
 
Fonte: RINCÃO, Vinícius Pires. Parasitologia Clínica. Indaial, SC: Arqué, 2023.
 
Os protozoários intestinais considerados não patogênicos para o homem, são:
 
A

Taenia solium; Taenia saginata.
B

Endolimax nana; Entamoeba coli.

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C

Entamoeba coli; Necator americanus.
D

Entamoeba histolytica; Iodamoeba butschilii.
E

Ancylostoma duodenale; Entamoeba histolytica.
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4. Questão Objetiva
A compreensão da patogênese da giardíase envolve o estudo do ciclo biológico da Giardia duodenalis, protozoário responsável pela doença em humanos. A infecção ocorre quando o indivíduo ingere cistos de Giardia presentes em alimentos ou água contaminados e no intestino delgado, se transformam em trofozoítos, a forma evolutiva parasitária e responsável pelas manifestações clínicas quando presentes.

Fonte: RINCÃO, Vinícius Pires. Parasitologia Clínica. Indaial, SC: Arqué, 2023.

A respeito da patogenicidade da Giardia duodenalis, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A adesão do trofozoíto de Giardia duodenalis por meio do disco ventral pode promover a retração das microvilosidades intestinais, dificultar a liberação de enzimas pelos enterócitos, além de causar inflamação, dificultando a absorção de nutrientes, favorecendo o peristaltismo, e promovendo a eliminação de fezes diarreicas, muitas vezes acompanhadas de gordura, resultando no quadro de esteatorreia, observado em alguns pacientes com giardíase, especialmente crianças. Apesar dessa patogenicidade, a maioria dos pacientes infectados não manifestam sinais e sintomas.
PORQUE
 
II. A maioria dos pacientes com giardíase são assintomáticos devido a vários fatores que envolvem tanto o parasito, como sua carga parasitária e ausência de invasão tecidual, quanto o sistema imune do hospedeiro. Apesar das ações do parasito sobre o epitélio intestinal, muitas pessoas possuem um sistema imune eficiente que conseguem responder a infecção, sem promover manifestações clínicas, podendo ainda eliminar o parasito, sem tratamento etiológico, em alguns meses após a infecção.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
 
A

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

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B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E

As asserções I e II são proposições falsas.
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5. Questão Objetiva
As geo-helmintíases constituem um grupo de doenças parasitarias intestinais que acometem as pessoas e são causados por helmintos. Na maioria das vezes, os portadores dos geo-helmintos são assintomáticos. Entretanto, altas cargas parasitarias e ocorrência de poliparasitismo podem desencadear algumas manifestações clínicas severas.
 
Disponível em: < https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/g/geo-helmintiase#:~:text=As%20geo%2Dhelmint%C3%ADases%20constituem%20um,Ancylostoma%20duodenale%20e%20Necator%20americanus>. Acesso em: 07 abr. 2024.

​Com base no tema do texto acima, assinale a opção correta:​
A

Enterobiose: Enterobius vermicularis, o habitat do verme adulto é o intestino delgado, principalmente jejuno e íleo.
B

Tricuríase: Thricuris trichiura, tem como habitat ceco e cólon ascendente, em infecções maciças por Trichuris, ocorre prolapso retal.

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C

Estrongiloidíase: Strongyloides stercoralis, forma de transmissão é ingestão de água ou alimentos contaminados por ovos do parasito.
D

Ancilostomídeos: Ancylostoma duodenale ou Necator americanus, complicações dessa doença é a obstrução intestinal, requerendo intervenção cirúrgica em casos graves.
E

Ascaridíase: Ascaris lumbricoides, lesões cutâneas devido à penetração ativa das larvas e no caso de reinfecções pode haver o desenvolvimento de processos de hipersensibilidade.
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6. Questão Objetiva
As alterações climáticas, aliadas ao desmatamento, as atividades extrativistas e estímulo do ecoturismo tem contribuído para aumento das taxas por doenças transmitidas por vetores.

Elaborado pelo professor, 2024.

Sobre as doenças transmitidas por vetores, avalie as afirmações a seguir.

I.O Macho do gênero Anopheles, inocula esporozoítos nas camadas da derme do hospedeiro.
II. A fêmea flebotomíneo, durante hematofagismo injeta promastigotas metacíclicas na derme hospedeiro mamífero.
III. Os triatomíneos, são insetos hematófagos, durante repasto sanguíneo elimina com suas fezes as formas tripomastigota metacíclicas.

​É correto o que se afirma em:
A

I, apenas.
B

II, apenas.
C

III, apenas.
D

I e II, apenas.
E

II e III, apenas.

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7. Questão Objetiva
Giardia duodenalis, Entamoeba histolytica, Entamoeba coli e Endolimax nana, são protozoários transmitido pela ingestão de água e alimentos contaminados, associados principalmente pela falta de saneamento básico adequado. Giardia duodenalis é responsável pela giardíase, parasitose que também pode ser transmitira pelas mãos contaminadas com fezes, bem como Entamoeba histolytica, que até o momento é a única ameba responsável pelos quadros de amebíase.

Fonte: RINCÃO, Vinícius Pires. Parasitologia Clínica. Indaial, SC: Arqué, 2023. 

Sobre a transmissão da giardíase e amebíase, assinale a alternativa correta.
 
A

Os cistos de giardia e amebas são frequentemente encontrados em alimentos cozidos e preparados, pois o cozimento não elimina eficazmente esses parasitos.
B

Para prevenir a giardíase e a amebíase, é fundamental garantir a potabilidade da água e seguir boas práticas de higiene alimentar, como lavar bem as hortaliças.

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C

Os trofozoítos de giardia e amebas são transmitidos principalmente através do contato direto com indivíduos infectados, principalmente pelo contato com mucosas como a boca.
D

A giardíase e a amebíase devem ser prevenidas através do uso de medicamentos antiparasitários, sem necessidade de medidas adicionais de higiene e controle da água e alimentos.
E

A amebíase também é causada pela espécie Entamoeba coli, possuindo o mesmo mecanismo de transmissão da Giardia duodenalis, por meio da ingestão de trofozoítos em alimentos e água contaminada.
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8. Questão Objetiva
Ascaridíase é a parasitose de maior incidência e prevalência mundial, geralmente assintomática, mas dependendo da infestação parasitária pode apresentar sintomas moderadas a graves, principalmente em crianças.
 
​FRANCO, L. C. F. et al. Ascaridíase, saúde preventiva para crianças e adolescentes: um relato de experiência. REVISTA DE EXTENSÃO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE CIÊNCIAS MÉDICAS, v. 1, n. 1, p. 9-15, 2022. Disponível em: https://www.revista.fcmmg.br/index.php/REES/article/view/325>. Acesso em: 07 abr. 2024.
 
Sobre ascaridíase, avalie as afirmações a seguir.
​
I. O habitat dos vermes adultos é o intestino grosso.
II. Agente etiológico é Ascaris lumbricoide, e o verme adulto apresenta dimorfismo sexual.
III. Os ovos, são ovais, membrana externa mamilonada, no interior apresentam massa germinativa.   

É correto o que se afirma em:
A

I, apenas.
B

II, apenas.
C

III, apenas.
D

I e II, apenas.
E

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9. Questão Objetiva
O principal objetivo da epidemiologia é promover a saúde por meio do combate, controle e prevenção de doenças. Dessa forma, foram estabelecidos três níveis de medidas preventivas, de acordo com as fases que compõem a história natural das doenças, sendo estas a prevenção primária, prevenção secundária e prevenção terciária.
 
Fonte: RINCÃO, Vinícius Pires. Parasitologia Clínica. Indaial, SC: Arqué, 2023.

Medidas como saneamento básico, educação, hábitos de higiene, vacinação, controle de reservatórios e vetores, são realizadas:
 
A

na prevenção secundária, com o objetivo de tratamento rápido.
B

na prevenção primária, com o objetivo de reduzir a duração da doença.
C

na prevenção secundária, com o objetivo de realizar o diagnóstico rápido.
D

na prevenção terciária, com o objetivo de reduzir as complicações em saúde.
E

na prevenção primária, com o objetivo de evitar novos casos de uma doença.

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10. Questão Objetiva
A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis, que afeta tanto homens quanto mulheres. Os sintomas incluem secreção vaginal espumosa e desconforto ao urinar, principalmente em mulheres. Em homens, a infecção pode ser assintomática.
 
Fonte: RINCÃO, Vinícius Pires. Parasitologia Clínica. Indaial, SC: Arqué, 2023.

A respeito do tema, avalie as afirmativas a seguir.

I. A tricomoníase é transmitida principalmente através do contato sexual desprotegido com uma pessoa infectada, e os principais sintomas na mulher incluem secreção vaginal espumosa e desconforto ao urinar.

II. A profilaxia para a tricomoníase inclui o uso de vacinas específicas distribuídas gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), não sendo necessário o uso proteção durante a relação sexual como medida de profilaxia específica.

III. O ciclo de vida de Trichomonas vaginalis é exclusivamente humano, possuindo como única forma evolutiva os trofozoítos, que são transmitidos entre indivíduos, sem a formação de cistos como forma de resistência no ambiente.

IV. A tricomoníase é causada por uma bactéria e os principais sinais incluem febre alta, e erupções cutâneas popularmente chamadas de “crista de galo”, sendo a profilaxia é realizada com medicamentos antivirais.

É correto o que se afirma em:
A

I e II, apenas.
B

I e III, apenas.

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E

III e IV, apenas.