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ATIVIDADE 3

ATIVIDADE 3 - MICROBIOLOGIA CLINICA - 53_2025

- · MICROBIOLOGIA CLÍNICA · Cesumar

1. Questão Objetiva
Streptococcus pneumoniae é o principal agente etiológico da pneumonia adquirida na comunidade, especialmente em idosos e pacientes com comorbidades. O laboratório clínico emprega características fenotípicas, testes bioquímicos e observações microscópicas para distinguir S. pneumoniae de outros estreptococos.

Com base nos métodos laboratoriais utilizados para identificação de Streptococcus pneumoniae em amostras respiratórias, assinale a alternativa correta
A

A solubilidade em bile é uma característica clássica que auxilia na identificação de S. pneumoniae.

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B

O teste da catalase é positivo em S. pneumoniae, auxiliando na distinção de outros cocos gram-positivos.
C

O crescimento em meio MacConkey permite a diferenciação de S. pneumoniae dos bacilos gram-negativos.
D

A coloração de Gram não tem utilidade na suspeita de pneumonia pneumocócica devido à baixa sensibilidade.
E

Streptococcus pneumoniae é resistente à lise em bile, o que permite sua diferenciação de outros estreptococos alfa-hemolíticos.
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2. Questão Objetiva
A hemocultura é um exame essencial para o diagnóstico de bacteremias e sepse, e sua eficácia depende de vários fatores técnicos, como o volume de sangue coletado, o número de frascos utilizados, os tempos de coleta e a assepsia do local. A correta padronização da coleta é fundamental para evitar falsos negativos e reduzir a contaminação por microbiota da pele, que pode interferir na interpretação clínica dos resultados.

Fonte: OPLUSTIL, C. P. et al. Procedimentos básicos em microbiologia clínica. 4. ed. São Paulo: Sarvier, 2020.

​Com base nas boas práticas para a coleta de hemocultura, assinale a alternativa correta.
A

A coleta para hemocultura deve ser sempre feita em jejum e preferencialmente em um frasco apenas.
B

A contaminação da amostra não compromete o resultado, desde que a bactéria isolada seja comensal da pele.
C

O volume de sangue coletado não influencia a sensibilidade da hemocultura, desde que a assepsia seja adequada.
D

A hemocultura deve ser realizada somente após o início da antibioticoterapia para confirmar a resposta ao tratamento.
E

A coleta de múltiplas amostras em tempos diferentes aumenta a sensibilidade e permite detectar bacteremias intermitentes.

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3. Questão Objetiva
Existem várias bactérias responsáveis por diferentes infecções na pele e partes moles, mas uma delas se destaca por causar a Síndrome da Pele Escaldada. Esta condição recebe seu nome porque certas cepas dessa bactéria produzem uma toxina que provoca um processo descamativo na pele. Isso leva à separação da epiderme da superfície, resultando em uma aparência semelhante a queimaduras no local da lesão.
 
Fonte: Simoni, S. E. Microbiologia Clínica. Universidade Cesumar - UniCesumar. Indaial, SC: Arqué.

Diante dessas informações, assinale a alternativa que representa corretamente o nome da bactéria e da toxina produzida, que caracterizam a Síndrome da Pele Escaldada.
A

Escherichia coli - Toxina Shiga
B

Enterococcus faecium - Toxina Hialuronidase.
C

Staphylococcus aureus - Toxina Esfoliatina.

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D

Staphylococcus epidermidis - Toxina Exotoxina A.
E

Streptococcus pyogenes - Toxina Adenilato Ciclase Invasiva
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4. Questão Objetiva
A meningite bacteriana aguda é uma emergência médica que pode causar sequelas neurológicas ou óbito se não for tratada de forma precoce e adequada. O diagnóstico preciso depende da análise do líquor, que deve ser coletado pela equipe médica, por meio de punção lombar com critérios rígidos de assepsia.

Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/m/meningite. Acesso em: 22 jul. 2025.

​Com base nas características microbiológicas e laboratoriais da meningite bacteriana aguda, assinale a alternativa correta.

A

A presença de proteínas elevadas no líquor exclui infecção bacteriana.
B

A via exclusiva de infecção do SNC por bactérias é a ascendente, por meio da mucosa nasal.
C

Neisseria meningitidis pode ser identificada na coloração de Gram como diplococos gram-negativos.

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D

O líquor em casos de meningite bacteriana aguda, geralmente, é límpido, com predomínio de linfócitos e glicose elevada.
E

A cultura do líquor deve ser realizada somente após 48 horas da coleta, para conseguir isolar um número suficiente de colônias.
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5. Questão Objetiva
A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa grave, de alta incidência em países em desenvolvimento, causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis. O diagnóstico laboratorial inicial, frequentemente, inclui o exame microscópico direto de escarro, utilizando a coloração de Ziehl-Neelsen. Essa técnica permite a identificação de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR), característica fundamental das micobactérias.

Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/tuberculose/manual-de-recomendacoes-e-controle-da-tuberculose-no-brasil-2a-ed.pdf/view. Acesso em: 22 jul. 2025.

Sobre as micobactérias e a coloração de Ziehl-Neelsen, assinale a alternativa correta.

A

Microrganismos corados em azul na coloração de Ziehl-Neelsen são considerados bacilos álcool-ácido resistentes.
B

As micobactérias apresentam parede celular rica em lipídios, por isso, elas apresentam baixa resistência a sanitizantes.
C

A técnica é indicada apenas para amostras de escarro previamente cultivadas, pois não detecta bacilos diretamente em secreções clínicas.
D

A principal limitação da coloração de Ziehl-Neelsen é sua incapacidade de diferenciar Mycobacterium tuberculosis de bactérias gram-negativas presentes na flora respiratória.
E

A coloração de Ziehl-Neelsen identifica Mycobacterium tuberculosis por sua capacidade de reter o corante mesmo após lavagem com álcool-ácido, evidenciando os bacilos em vermelho sobre fundo azul.

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6. Questão Objetiva
O meningococo é um coco Gram negativo, normalmente organizado em pares, catalase positivo, que atinge a corrente sanguínea, a partir da nasofaringe e chega ao sistema nervoso em episódios de falha da imunidade, causando meningite. Seu maior fator de virulência é a presença da cápsula polissacarídica, além da presença de pili, importante para a fixação em endotélios não ciliados e para o combate à fagocitose pelos leucócitos.
 
Fonte: Simoni, Suelen E. Microbiologia Clínica. Universidade Cesumar - UniCesumar. Indaial, SC: Arqué.

Considerando as informações acima, assinale a opção que nomeia corretamente o microrganismo descrito:
A

Neisseria meningitidis

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B

Staphylococcus aureus
C

Listeria monocytogenes
D

Acinetobacter baumannii
E

Streptococcus pneumoniae
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7. Questão Objetiva
Popularmente chamada de ‘doença dos pombos’, a criptococose é causada por fungos das espécies Cryptococcus neoformans e C. gattii, acometendo principalmente indivíduos com o sistema imune comprometido, como pacientes com HIV. A criptococose é comumente relacionada aos pombos por ser o excremento das aves um dos principais reservatórios ambientais de Cryptococcus sp. A infecção pelo fungo pode levar à inflamação dos pulmões e ao desenvolvimento de meningite associada à inflamação do encéfalo, manifestação clínica conhecida como meningoencefalite. 
 
Fonte: Agência Fiocruz de Notícias. Disponível em: https://agencia.fiocruz.br/memorias-de-julho-reune-artigos-sobre-doenca-dos-pombos. Acesso em 17/06/2024.

De acordo com o que já vimos sobre este fungo, assinale qual a afirmativa que representa corretamente o grupo ao qual o Cryptococcus sp. pertence, de acordo com seu estágio sexual e ciclo de vida.
A

Zygomicota
B

Ascomycota
C

Microsporidia
D

Macrosporidia
E

Basidiomycota

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8. Questão Objetiva
Entre as várias infecções subcutâneas causadas por fungos, uma se destaca pela sua característica inicial de lesão nodular dolorosa, que evolui para ulceração purulenta. O diagnóstico geralmente é confirmado por cultura da secreção da lesão. Esta infecção é causada por um fungo dimórfico, cuja colônia macroscopicamente apresenta uma superfície enrugada e coloração escura. Microscopicamente, na fase filamentosa, as estruturas lembram pétalas de margarida.
 
Fonte: Simoni, S. E. Microbiologia Clínica. Universidade Cesumar - UniCesumar. Indaial, SC: Arqué, 2023.

Diante destas características, assinale a alternativa que representa o fungo causador da doença acima descrita:
A

Piedraia hortae
B

Malassezia furfur
C

Candida glabrata
D

Hortaea werneckii
E

Sporothrix schenckii

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9. Questão Objetiva
A gangrena gasosa é um distúrbio de pele causado por bacilos anaeróbios Gram positivos produtores de esporos do gênero Clostridium, sendo o C. perfringens a espécie mais comum. A capacidade de produzir esporos permite que esses microrganismos se multipliquem em feridas que contêm tecido morto em abundância, o que facilita sua sobrevivência.
​
Fonte: Simoni, S. E. Microbiologia Clínica. Universidade Cesumar - UniCesumar. Indaial, SC: Arqué, 2023.

Diante disso, analise as afirmativas que representam corretamente os principais mecanismos de patogenicidade do Clostridium perfringens:

I. A liberação de esporos, distorcendo a camada epitelial, gerando bolhas e odor fétido.
II. A produção de gás, que contém hidrogênio, aumentando o tempo de permanência do microrganismo no sítio da infecção.
III. A liberação de toxinas responsáveis pela destruição e pela necrose tecidual, degradando os vasos sanguíneos e impedindo que a região afetada seja irrigada com sangue, impedindo a ação imunológica e chegada de antimicrobianos.

É correto o que se afirma em:
A

I, apenas.
B

I e II, apenas.
C

I e III, apenas.
D

II e III, apenas.
E

III, apenas.

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10. Questão Objetiva
As infecções do sistema nervoso central (SNC) causadas por vírus, fungos e bactérias apresentam características clínicas e laboratoriais distintas. Dentre os principais agentes da meningite bacteriana, destaca-se Streptococcus pneumoniae, especialmente em pacientes com comorbidades ou em extremos de idade. O diagnóstico laboratorial requer atenção às características do agente na coloração de Gram e na cultura.

Com base na microbiologia do Streptococcus pneumoniae em infecções do SNC, assinale a alternativa correta.
A

O diagnóstico de meningite pneumocócica é feito apenas por teste de PCR.
B

A produção de B-lactamase é o principal mecanismo de resistência do pneumococo.
C

A cápsula polissacarídica é um importante fator de virulência que dificulta a fagocitose.

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D

O S. pneumoniae se apresenta como cocobacilo gram-negativo em amostras de líquor.
E

O líquor de pacientes infectados por S. pneumoniae apresenta coloração esverdeada característica.