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ATIVIDADE 2

ATIVIDADE 2 - MICROBIOLOGIA CLINICA - 53_2025

- · MICROBIOLOGIA CLÍNICA · Cesumar

1. Questão Objetiva
Analise a seguinte situação hipotética:

Uma mulher jovem apresenta quadro de disúria, urgência urinária e hematúria leve. A urocultura revela crescimento significativo de Escherichia coli, bactéria frequentemente associada a infecções do trato urinário em mulheres. A capacidade dessa bactéria de se fixar ao epitélio urinário e resistir aos mecanismos de defesa do hospedeiro está diretamente relacionada aos seus fatores de virulência.

Com base no caso apresentado e nos conhecimentos sobre os fatores de virulência de Escherichia coli uropatogênica (UPEC), assinale a alternativa correta:
A

A E. coli uropatogênica não possui flagelos e, por isso, sua ascensão ao trato urinário superior é limitada.
B

A cápsula da E. coli impede sua adesão ao uroepitélio, sendo considerada um fator antagônico à infecção urinária.
C

A urease é o principal fator de virulência da E. coli em infecções urinárias, contribuindo para a alcalinização da urina e a formação de cálculos.
D

A Escherichia coli uropatogênica depende exclusivamente de biofilmes para se aderir ao uroepitélio, sendo desprovida de fímbrias ou toxinas.
E

As fímbrias tipo P e a produção de hemolisina alfa são fatores importantes de virulência da E. coli uropatogênica, facilitando adesão e dano ao tecido urinário.

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2. Questão Objetiva
As infecções de pele e tecidos moles por Streptococcus pyogenes são frequentes e variam de quadros leves a formas graves e invasivas. O diagnóstico clínico precoce e o reconhecimento das manifestações típicas são essenciais, mas o diagnóstico laboratorial auxilia na confirmação do agente, principalmente nas formas mais graves. A compreensão dos fatores de virulência e do comportamento invasivo dessa bactéria é fundamental para condutas eficazes.

Fonte: OPLUSTIL, C. P. et al. Procedimentos básicos em microbiologia clínica. 4. ed. São Paulo: Sarvier, 2020.

​Com base nos conhecimentos sobre Streptococcus pyogenes e sua relação com infecções de pele e partes moles, assinale a alternativa correta:
A

O diagnóstico laboratorial baseia-se exclusivamente na sorologia, pois a cultura não é útil em lesões cutâneas.
B

A produção de coagulase é um importante fator de virulência de Streptococcus pyogenes nas infecções cutâneas.
C

Streptococcus pyogenes é uma bactéria gram-negativa e aeróbica obrigatória, comum em ambientes hospitalares.
D

Streptococcus pyogenes causa apenas infecções superficiais, como impetigo, e não está associado a formas invasivas.
E

A presença da proteína M e toxinas pirogênicas estão associadas à gravidade de infecções como erisipela e fasciite necrosante.

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3. Questão Objetiva
O vírus HIV, responsável pela Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), invade as células do sistema imunológico, especialmente os linfócitos T CD4+. Após se replicar, o vírus destrói os linfócitos T CD4+ e busca novas células para continuar o ciclo de infecção.
 
Fonte: Elaborado pelo professor, 2024.

Sobre as características do vírus da imunodeficiência humana (HIV), assinale a alternativa correta:
A

É um Adenovírus.
B

Seu material genético é composto por uma fita simples de DNA.
C

Precisa de uma célula hospedeira para replicar seu material genético.

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D

A fase latente da infecção apresenta elevada concentração viral circulante no sangue.
E

A infecção da micróglia pelo HIV apresenta manifestações clássicas, como sintomas de gripe.
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4. Questão Objetiva
A criptococose é uma micose sistêmica grave causada por Cryptococcus neoformans ou Cryptococcus gattii, geralmente adquirida por via inalatória. O quadro clínico pode evoluir para meningoencefalite, especialmente em indivíduos imunodeprimidos, como os portadores de HIV. O diagnóstico laboratorial rápido e preciso é fundamental para o início do tratamento antifúngico e a melhora do prognóstico. A identificação direta do fungo em líquidos corporais, associada a testes de detecção de antígenos capsulares, é amplamente utilizada.

Fonte: OPLUSTIL, C. P. et al. Procedimentos básicos em microbiologia clínica. 4. ed. São Paulo: Sarvier, 2020.
​
Com base nos métodos laboratoriais utilizados no diagnóstico da criptococose, assinale a alternativa correta:
A

O antígeno criptocócico não pode ser detectado em amostras de sangue, apenas em líquor.
B

A coloração com tinta nanquim permite observar leveduras capsuladas em amostras de líquor.

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C

A coloração de Gram é o método mais sensível para detectar Cryptococcus neoformans no líquor.
D

A reação em cadeia da polimerase (PCR) é o único método confiável para confirmação da criptococose.
E

A cultura em ágar Sabouraud é desnecessária quando o teste de detecção de antígeno criptocócico é positivo.
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5. Questão Objetiva
“As infecções urinárias podem ser tratadas com antibióticos, no entanto, quando as infecções são recorrentes, as bactérias podem se tornar resistentes ao medicamento, diminuindo a sua eficácia e aumentando o número de infecções. Diante disso, os médicos do Royal Berkshire Hospital decidiram estudar a eficácia e segurança da vacina MV140, desenvolvida pela farmacêutica espanhola Immunotek, para combater quatro espécies bacterianas inativadas que causam as infecções urinárias”. 
 
Fonte: Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/vacina-oral-pode-prevenir-infeccao-urinaria-recorrente-por-ate-9-anos/. Acesso em 13/06/2024.

Os microrganismos utilizam vários mecanismos de virulência que auxiliam no desenvolvimento da infecção. Dentre eles, Escherichia coli produz uma proteína que sequestra o ferro das células humanas para utilizá-lo na multiplicação bacteriana. A seguir, assinale a alternativa que nomeia corretamente este fator de virulência:
A

Adesinas.
B

Hemolisina.
C

Antígeno O.
D

Aerobactina.

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E

Proteínas fimbriais.
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6. Questão Objetiva
“No início dos anos 80, pesquisadores isolaram, pela primeira vez, a bactéria Helicobacter pylori na mucosa gástrica, o que desencadeou profundas alterações em muitos princípios básicos da gastroenterologia. A infecção pela bactéria é considerada a principal causa de gastrite crônica ativa e desempenha importante papel na úlcera péptica, bem como na gênese do adenocarcinoma gástrico”.
 
Fonte: GUIMARÃES, J. et al. Helicobacter pylori: fatores relacionados à sua patogênese. Rev. Para. Med. v.22, n.1 Belém mar. 2008.

Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A H. pylori é resistente em ambiente de pH ácido, como o estômago;
 
PORQUE

II. Converte ureia em amônia, neutralizando o suco gástrico.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A

As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.

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B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E

As asserções I e II são proposições falsas.
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7. Questão Objetiva
Biofilmes são comunidades de microrganismos revestidos por uma estrutura complexa, formada matéria orgânica e adesinas. Esses biofilmes aderem a superfícies tanto bióticas como abióticas, criando um ambiente nutritivo para os microrganismos. Além disso, conferem proteção contra agressões externas, como a antibioticoterapia.
 
Fonte: Elaborado pelo professor, 2024.

Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. Apesar de ser um mecanismo eficaz de proteção, o biofilme não apresenta vantagem contra a defesa mediada por fagócitos.
 
PORQUE

II. Os macrófagos conseguem penetrar facilmente o material viscoso produzido no biofilme.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
 
A

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E

As asserções I e II são proposições falsas.

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8. Questão Objetiva
As gastroenterites bacterianas podem ser causadas por diversos microrganismos, mas Staphylococcus aureus se destaca como uma das principais causas de intoxicação alimentar associada ao consumo de alimentos contaminados. Compreender os mecanismos envolvidos, o tempo de incubação e as manifestações clínicas é fundamental para o diagnóstico clínico-laboratorial e para a adoção de medidas preventivas.

Fonte: SIMONI, S. E. Microbiologia clínica. Indaial: Arqué, 2023. 

Sobre as gastroenterites causadas por Staphylococcus aureus, assinale a alternativa correta:
A

A gastroenterite por Staphylococcus aureus é causada pela ingestão da bactéria, que coloniza o trato intestinal e libera uma toxina localmente.
B

A principal manifestação clínica da gastroenterite por Staphylococcus aureus é a diarreia sanguinolenta associada à enterocolite necrosante.
C

A toxina estafilocócica é termoestável e provoca sintomas rapidamente, geralmente entre 1 e 6 horas após a ingestão do alimento contaminado.

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D

O diagnóstico laboratorial é realizado por meio do isolamento de Staphylococcus aureus na urina ou na pele de pacientes com sintomas gastrointestinais.
E

A enterotoxina do Staphylococcus aureus é destruída durante o aquecimento dos alimentos, o que impede a ocorrência de intoxicações após o cozimento.
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9. Questão Objetiva
“As infecções respiratórias são a terceira causa mundial de morte em adultos, sendo a pneumonia a grande representante. No Brasil, em 2013 ocorreram mais de 690.000 hospitalizações e cerca de 50.000 mortes por pneumonia. E a coqueluche volta a ser uma preocupação para a Saúde Respiratória da nossa população adulta”.
 
Fonte: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Disponível em: https://sbpt.org.br/portal/publico-geral/doencas/infeccoes-respiratorias/. Acesso em: 13/06/2024.

Dentre as bactérias que causam infecções no trato respiratório, temos especies de Streptococcus. A respeito desse gênero bacteriano, avalie as afirmativas a seguir:

I. Os Streptococcus sp. podem ser divididos conforme a hemólise em ágar sangue, separados por alfa (parcial), beta (total) e gama (nenhuma) hemólise.
II. Streptococcus pyogenes apresenta alfa hemólise em ágar sangue (lise parcial, aspecto esverdeado ao redor da colônia).
III. O Streptococcus pneumoniae apresenta beta hemólise em ágar sangue (lise total, ágar incolor ao redor da colônia).

É correto o que se afirma em:
A

I, apenas.

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B

II, apenas.
C

I e III, apenas.
D

II e III, apenas.
E

I, II e III.
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10. Questão Objetiva
A vaginose bacteriana é uma condição comum em mulheres em idade reprodutiva, associada a um desequilíbrio na microbiota vaginal normal. Um dos principais microrganismos implicados nesse quadro é a Gardnerella vaginalis, que atua em sinergia com outras bactérias anaeróbias. O diagnóstico laboratorial adequado é essencial para a diferenciação de outras causas de corrimento vaginal e para a escolha do tratamento correto.

Fonte: OLIVEIRA, A. B. et al. Prevalência de Gardnerella e Mobiluncus em exames de colpocitologia em Tome-Açu, Pará. Revista Paraense de Medicina, Belém, v. 21, n. 4, dez. 2007.

​Sobre o diagnóstico da infecção causada por Gardnerella vaginalis, assinale a alternativa correta:
A

A coloração de Gram mostra bacilos gram-negativos longos e finos como principal achado.
B

O teste de Whiff, ou teste das aminas, consiste em adicionar à amostra uma gota de peróxido de hidrogênio a 15%.
C

O principal sintoma clínico do distúrbio é a presença de corrimento límpido e denso, com consistência semelhante a uma pomada.
D

O diagnóstico definitivo da vaginose bacteriana causada por Gardnerella vaginalis é feito unicamente por cultura em ágar chocolate.
E

A presença de "clue cells" em esfregaço vaginal corado é um dos critérios diagnósticos mais importantes para Gardnerella vaginalis.

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