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ATIVIDADE 3

ATIVIDADE 3 - FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA - 54_2024

- · FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA · Cesumar

1. Questão Objetiva
Os fármacos antagonistas do sistema simpático têm por característica reduzir a interação da noradrenalina, da adrenalina e de outros agentes simpaticomiméticos com os receptores α e β-adrenérgicos. São amplamente utilizados na clínica.
 

​RANG, H. P. Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
 

Em relação ao uso dos antagonistas adrenérgicos, assinale a alternativa correta.
A

O carvedilol é um antagonista seletivo 1, utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca.

B

O labetalol é um antagonista seletivo 2, utilizado no tratamento da hipertensão na gestação.

C

O metoprolol é um antagonista 2 seletivo utilizado na clínica no tratamento da angina, hipertensão e arritmias.

D

O nebivolol é um antagonista 1 seletivo, utilizado no tratamento da hipertensão, arritmia e insuficiência cardíaca.

E

O propranolol é um antagonista -adrenérgico não seletivo utilizado no tratamento da angina, hipertensão, arritmias cardíacas, ansiedade e tremores.

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2. Questão Objetiva
Você já se perguntou como os medicamentos administrados aos pacientes produzem o efeito terapêutico desejado, ou efeito tóxico para o organismo? Essa pergunta pode ser respondida por meio dos estudos da farmacodinâmica; de modo simples, descreve as ações dos fármacos no organismo e as influências das suas concentrações na magnitude das respostas. A maioria dos fármacos exerce seus efeitos, desejados ou indesejados, interagindo com receptores.

​RANG, H. P. et al. Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

Em relação aos receptores, assinale a alternativa correta.
A

O receptor pode ser qualquer molécula biológica à qual um fármaco se fixa e produz uma resposta mensurável.

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B

Os receptores acoplados a canais iônicos inserem-se na membrana citoplasmática através de um feixe de sete hélices transmembrana.

C

Os receptores ligados a proteínas são constituídos de um único receptor de membrana com um domínio ligante extracelular e atividade proteíca intrínseca.

D

Os receptores formados por proteína G são constituídos de várias subunidades, as quais delimitam um canal iônico específico, no qual ocorre o fluxo de íons.

E

Os receptores intracelulares são ativados por substâncias hidrofílicas, capazes de atravessar a membrana plasmática e ativar receptores citoplasmáticos ou nucleares.

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3. Questão Objetiva
Os antagonistas são fármacos que diminuem ou se opõem à ação de outro fármaco ou ligante endógeno. Um antagonista não tem efeito na ausência de um agonista. O antagonismo pode ocorrer de vários modos e muitos atuam na mesma macromolécula receptora que o agonista.
GOODMAN, L. S.; GILMAN, A. As bases farmacológicas da terapêutica. 13. ed. Porto Alegre:McGraw Hill, 2019.
 

Em relação aos antagonistas, assinale a alternativa correta.
A

Os antagonistas têm atividade intrínseca e, por isso, provocam efeitos por si próprios.

B

O efeito de um antagonista não competitivo pode ser superado com adição de mais agonistas.

C

O antagonista competitivo impede que um agonista se ligue ao seu receptor e mantém este receptor no estado conformacional inativo.

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D

Os antagonistas não tenham atividade intrínseca, porém eles não são capazes de se fixar, avidamente, aos receptores-alvo, porque possuem forte eficácia.

E

Um antagonista reversível causa uma redução do efeito máximo, sem deslocamento da curva no eixo das doses e o efeito do antagonista irreversível não pode ser superado adicionando mais agonista.

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4. Questão Objetiva
Os agentes anticolinesterásicos (anti-ChE) são considerados colinomiméticos de ação indireta, uma vez que o bloqueio da enzima acetilcolinesterase (AChE) produz elevação das concentrações de ACh nas proximidades das terminações nervosas colinérgicas e, assim, são potencialmente capazes de exercer efeitos equivalentes à estimulação excessiva dos receptores colinérgicos em todo o sistema nervoso central e no periférico.

​DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada. 3. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2007.
 

Em relação aos agentes anticolinesterásicos, assinale a alternativa correta.
 
 
A

Os compostos reversíveis, como os organofosforados, sintéticos apresentam a propriedade de ligar-se covalentemente à AChE.

B

A tacrina, galantemina, donepezila e rivastigmina têm maior afinidade pela AChE e não atravessam facilmente a barreira hematoencefálica.

C

Entre os agentes irreversíveis, temos os de curta duração de ação como o edrofônio, eles se ligam ao sítio aniônico da enzima e agem por alguns minutos.

D

A fisostigmina é usada no tratamento do glaucoma, e da atonia da bexiga e intestino, a neostigmina e a piridostigmina podem ser utilizadas no tratamento da miastenia grave.

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E

Os anticolinesterásicos são subdivididos segundo a estabilidade do complexo enzima-fármaco em agentes reversíveis (organofosforado) e irreversíveis (edrofônio).

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5. Questão Objetiva
O Dramin®, medicamento cuja substância ativa é o dimenidrinato, é um anti-histamínico de primeira geração. Com propriedade antiemética, este medicamento é indicado na prevenção e tratamento das náuseas, vômitos e tontura associados à cinetose. 
 
Fonte: adaptado de: BORNIA, E. C. S. Fundamentos de Farmacologia. Maringá: Unicesumar, 2022. 

A respeito dos anti-histamínicos de primeira geração, avalie as afirmações a seguir.
 
I. ​Os anti-histamínicos H1 exercem ações sobre o sistema nervoso central, explicando o fato da sedação ser o efeito adverso mais frequente desta classe de fármacos.
II. A supressão da cinetose não tem relação com as ações centrais do anti-histamínicos H1.
III. Os anti-histamínicos H1 são úteis no tratamento do resfriado comum.
IV. Os anti-histamínicos H1 apresentam baixa especificidade, pois interagem com outros tipos de receptores, como: muscarínicos colinérgicos, alfa-adrenérgicos e serotoninérgicos, o que explica a variedade de efeitos adversos manifestadas por esta classe de fármacos.
 
É correto o que se afirma em:
A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e IV, apenas.

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D

II e III, apenas.

E

I, II, III e IV.

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6. Questão Objetiva
Conhecer as interações farmacológicas pelo modo e sítio em que ocorrem permite predizer, identificar e evitar seu surgimento. Assim, elas podem ser classificadas como interações farmacodinâmicas ou farmacocinéticas, quando ocorrem in vivo e incompatibilidade (ou interação farmacêutica) quando in vitro.

GOODMAN, L. S.; GILMAN, A. As bases farmacológicas da terapêutica. 13. ed. Porto Alegre: McGraw Hill, 2019.

Em relação as interações medicamentosas, assinale a correta:
A

As interações farmacodinâmicas ocorrem quando um fármaco modifica o processo pelo qual outro é absorvido, distribuído, biotransformado ou excretado.

B

Os nutrientes podem modificar os efeitos dos fármacos por interferirem em processos farmacodinâmicos, como potência e eficácia, acarretando prejuízo terapêutico.

C

As interações farmacocinéticas ocorrem in vitro, isto é, antes da administração dos fármacos no organismo, quando se misturam dois ou mais fármacos em uma mesma seringa, equipo ou outro recipiente.

D

As interações farmacodinâmicas podem ser benéficas e úteis, como na prescrição de anti-hipertensivos e diuréticos, em que o diurético aumenta o efeito do anti-hipertensivo ou reduz seus efeitos adversos.

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E

As interações farmacocinéticas são aquelas em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença do outro no seu sítio de ação ou no mesmo sistema fisiológico; induzem mudança na resposta do paciente a outro fármaco.

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7. Questão Objetiva
A hematopoiese é um processo fisiológico responsável pela renovação de mais de 400 bilhões de células sanguíneas por dia. Um defeito na hematopoiese pode provocar doenças, como anemias, leucemias, linfomas ou aplasia dos glóbulos vermelhos.
 
Fonte: adaptado de: BORNIA, E. C. S. Fundamentos de Farmacologia. Maringá: Unicesumar, 2022. 
 
A respeitos dos fármacos utilizados no tratamento de doenças hematopoiéticas, avalie as afirmações a seguir.
 
I. O tratamento da anemia ferropriva consiste na administração oral ou parenteral de ferro. A administração de ferro parenteral é preferida em casos de pacientes com doença renal crônica submetidos a hemodiálise e tratamento com eritropoietina.
II. A deficiência de ácido fólico e vitamina B12 está relacionada com a anemia microcítica e hipocrômica.
III. A suplementação de ácido fólico em gestantes faz parte da rotina pré-natal, pois a deficiência de folato em gestantes pode resultar em defeitos na formação do tubo neural dos bebês.
IV. A vitamina B12 está disponível para administração oral ou parenteral e injeção. Sendo o tratamento de escolha para a deficiência de vitamina B12 a administração intramuscular ou subcutânea de cianocobalamina.
 
É correto o que se afirma em:
A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

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I, II, III e IV.

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8. Questão Objetiva
Quando dois ou mais medicamentos são administrados concomitantemente a um paciente, eles podem agir de forma independente entre si, ou podem propiciar aumento ou diminuição de efeito terapêutico ou de efeito tóxico. As interações farmacodinâmicas são aquelas em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro no seu sítio de ação ou no mesmo sistema fisiológico.
Fonte: adaptado de: BORNIA, E. C. S. Fundamentos de Farmacologia. Maringá: Unicesumar, 2022. 

Considerando as interações farmacodinâmicas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

​I. Observamos a ocorrência do antagonismo farmacológico durante a utilização combinada de um antagonista colinérgico e do agonista adrenérgico produzindo um efeito broncodilatador no sistema respiratório.
 
PORQUE
 
II. Os antagonistas colinérgicos, como o ipratrópio, bloqueiam os receptores de acetilcolina nos músculos lisos dos brônquios, inibindo contrações musculares e resultando em broncodilatação. Por outro lado, os agonistas adrenérgicos, como o salbutamol, estimulam os receptores adrenérgicos beta-2, levando ao relaxamento dos músculos lisos dos brônquios e, consequentemente, à dilatação das vias aéreas.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

D

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

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E

As asserções I e II são proposições falsas.

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9. Questão Objetiva
Reações adversas a medicamentos (RAMs) são definidas como uma resposta nociva e não intencional ao uso de um medicamento que ocorre em doses, normalmente, utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de doenças ou para a modificação de função fisiológica e constituem um tipo particular de evento adverso a medicamento (EAM), que ocorrem apesar do uso correto desses insumos (OMS, 2005).
Fonte: adaptado de: BORNIA, E. C. S. Fundamentos de Farmacologia. Maringá: Unicesumar, 2022.

As interações medicamentosas se destacam entre as causas das RAMs. A esse respeito, analise o relato de caso a seguir.
 
D.G.F., sexo feminino, 30 anos, em uso de anticoncepcional oral combinado (etinilestradiol e levonorgestrel) há cerca de 5 anos, procurou atendimento médico relatando uma gravidez não planejada, apesar do uso regular do contraceptivo. Durante a consulta, descobriu-se que a paciente havia utilizado um ciclo de ciprofloxacino para o tratamento de infecção urinária, um mês antes da descoberta da gravidez.
 
Considerando as classificações das RAMs, assinale a opção que indique corretamente o tipo de RAMs apresentado no relato de caso.
A

Reação do tipo A, que são reações comuns de baixa mortalidade, relacionadas com à dose e efeito farmacológico da droga.

B

Reação do tipo C, que é considerada uma reação incomum, dependentes de dose e tempo de uso, relacionada com o efeito cumulativo do fármaco.

C

Reação do tipo D, que é considerada incomum e tardia, surgindo algum tempo após o uso do medicamento.

D

Reação do tipo E, que ocorre após a suspensão do medicamento e está relacionada com abstinência.

E

Reação do tipo F, que é uma reação comum caracterizada por uma falha inesperada na terapia, frequentemente causada por interações medicamentosas.

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