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EGRAD_BIO - HEMATOLOGIA CLINICA -

EGRAD_BIO - HEMATOLOGIA CLINICA - 2026 - 51 - 1

- · HEMATOLOGIA CLINICA · Cesumar

1. Questão Objetiva
A reação leucemoide é uma síndrome mieloproliferativa considerada não maligna e que ocorre devido a uma resposta exacerbada do sistema imune devido a alguma infecção ou estresse. O distúrbio no sangue, que, muitas vezes, pode ser confundido com a leucemia, exige a realização de um diagnóstico diferencial.

Fonte: adaptado de: https://periodicos.furg.br/vittalle/article/view/12342. Acesso em: 19 jan. 2023.

A reação leucemoide é caracterizada por:
A

Uma contagem elevada de leucócitos, principalmente, neutrófilos.

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B

Uma contagem reduzida de leucócitos, principalmente, neutrófilos.

C

Uma contagem elevada de neutrófilos, principalmente, linfócitos.

D

Uma contagem reduzida de neutrófilos, principalmente, linfócitos.

E

Uma contagem elevada de linfócitos, principalmente, mielócitos.

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2. Questão Objetiva
As hemoglobinopatias são doenças de origem genética que ocorrem devido a mutações nos genes responsáveis por codificar as cadeias alfa e beta da molécula de hemoglobina. Nessa mutação, quando leva à alteração na síntese das cadeias globinas, as hemoglobinopatias passam a ser denominadas de talassemias.

Fonte: adaptado de: https://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2018/10/RBAC-2018502-Supl-2-revista-completa.pdf#page=9. Acesso em: 18 jan. 2023.

Sobre as talassemias, analise as afirmativas a seguir:

I. Na talassemia, ocorre um aumento da síntese de hemoglobina.
II. Na talassemia, ocorre uma modificação estrutural de uma das cadeias globínicas.
III. Na talassemia, ocorre uma diminuição ou ausência de hemoglobina presente nos eritrócitos.

É correto o que se afirma em:
A

I, apenas.

B

III, apenas.

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C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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3. Questão Objetiva
Considere o seguinte caso clínico:

Um paciente foi encaminhado ao serviço médico com a queixa de lesões na pele da face, fadiga e febre diária. Os exames do paciente indicavam a ocorrência de leucocitose e o mielograma indicava a presença de blastos de aspecto mielomonocítico.

Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. O paciente, com base nos resultados dos exames, pode apresentar um quadro de Leucemia Mieloide Aguda.

PORQUE

II. A Leucemia Mielóide Aguda se caracteriza pela proliferação anormal dos precursores mieloides da medula óssea, que se tornam incapazes de sofrer o processo de maturação.

Assinale a alternativa correta:
A

As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

✓ GABARITO OFICIAL
B

As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

D

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

E

As asserções I e II são falsas.

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4. Questão Objetiva
Considere o seguinte caso clínico:

Paciente, feminino, 25 anos, procura o médico se queixando de muito cansaço e palidez. O médico suspeitou de anemia e solicitou os seguintes exames laboratoriais:
 
  Resultado Valores de referência
Hemoglobina 8,0 g/dL 11,5 – 16,0 g/dL
HCM 21,2 pg 27,0 – 32,0 pg
VCM 65,5 fL 75,0 – 92,0 fL
Ferritina 9,0 mg/L 12,0 – 200,0 mg/L
Ferro sérico 6,0 mmol/L 11 – 32,0 mmol/L
Fonte: a autora.

As alterações nos índices hematimétricos indicam:
A

Anemia microcítica hipocrômica.

✓ GABARITO OFICIAL
B

Anemia microcítica hipercrômica.

C

Anemia macrocítica hipocrômica.

D

Anemia macrocítica hipercrômica.

E

Anemia normocítica normocrômica.

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5. Questão Objetiva
Considere o seguinte caso clínico:

Paciente, sexo feminino, 20 anos, procura a assistência médica após o aparecimento de manchas vermelhas difusas pelo corpo e sangramento constante do nariz. A paciente nega febre e outras queixas. O médico suspeita que a paciente apresenta alguma doença autoimune e solicita um hemograma para analisar o quadro.

Com base na queixa da paciente, espera-se encontrar no hemograma um quadro de:
A

Trombocitose.

B

Trombocitopenia.

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C

Leucocitose.

D

Leucopenia.

E

Eritrocitopenia.

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6. Questão Objetiva

Dentre os leucócitos circulantes, os neutrófilos são o tipo leucocitário mais abundante e compõem a principal barreira do sistema imune inato contra microrganismos. Ao analisar o hemograma de um de seus pacientes, o médico observa que os números de neutrófilos está aumentando em relação ao valor de referência.

Nesse caso, o paciente apresenta um quadro de:

A

Neutrofilia.

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B

Neutropenia.

C

Linfocitose.

D

Linfopenia.

E

Eosinofilia.

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7. Questão Objetiva
Os linfomas são doenças que atingem o sistema linfático e ocorrem quando uma célula do sistema linfático sofre uma mutação e se prolifera incontrolavelmente e se dissemina por todo o corpo. Na doença, os linfócitos malignos se acumulam nos linfonodos e no sangue periférico ou infiltram outros órgãos, podem ser classificados em Hodgkin e Não-Hodgkin.

OLIVEIRA, L. S. et al. Aspectos clínicos e histopatológicos dos linfomas Hodking e não Hodking: uma revisão sistemática. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 2, 2021. Disponível em: https://bityli.com/uVSHZezhs. Acesso em: 19 jan. 2023.

Em relação aos linfomas, avalie as afirmações a seguir:

I. No linfoma de Hodgkin não ocorre um tipo celular característico, apresentando heterogeneidade morfológica e genética.
II. No linfoma de Hodgkin ocorre proliferação de células neoplásicas nos linfonodos, resultando em um infiltrado com predomínio de linfócitos.
III. No linfoma não Hodgkin ocorre uma proliferação de células neoplásicas que conservam características normais, denominadas como Reed-Sternberg.
IV. No linfoma não Hodgkin, as células neoplásicas de origem do sistema linfático podem acometer qualquer gânglio linfático com manifestações extra nodais.

É correto o que se afirma em:
A

II e IV, apenas.

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B

I e III, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

II, III e IV, apenas.

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8. Questão Objetiva
As leucemias são distúrbios hematológicos malignos metastáticos e clonais dos leucócitos. São diversos tipos, que podem ser classificados como mieloide ou linfoide, de acordo com a linhagem celular alterada; e aguda e crônica, sendo as agudas caracterizadas pela proliferação de células imaturas incapazes de sofrer maturação, enquanto as crônicas são caracterizadas pela proliferação acelerada das células com aumento das células maduras no sangue.

LIRA, A. O.; PEREIRA, A. Métodos laboratoriais utilizados para o diagnóstico da leucemia linfoide crônica: uma revisão. Brazilian Journal of Health Review, v. 2, n. 4, p. 2847-2917, 2019. Disponível em: https://bityli.com/QznkXqwlQ. Acesso em: 19 jan. 2023.

Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções, a seguir, e a relação proposta entre elas:

I. A Leucemia Linfocítica Crônica é caracterizada pelo aumento progressivo de linfócitos malignos fenotipicamente imaduros.

PORQUE

II. A Leucemia Linfocítica Crônica é causada por uma mutação em uma célula progenitora hematopoiética que resultam na formação de blastos incapazes de sofrer maturação.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A

As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

B

As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

C

A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.

D

A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.

E

As asserções I e II são falsas.

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9. Questão Objetiva

"A anomalia de Alder-Reilly é uma anormalidade morfológica leucocitária na qual essas células apresentam inclusões vermelho-escuras ou púrpuras, constituídas por um mucopolissacarídeo ou outro carboidrato anormal". Os granulócitos aparecem com granulações grosseiras e são apenas encontrados na mucopolissacaridose (MPS) tipo VI, a qual provoca depósitos em todos os leucócitos do sangue periférico.

Fonte: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137922010665. Acesso em: 13 jan. 2023.

Considerando as informações apresentadas sobre a anomalia de Alder-Reilly, analise as afirmativas a seguir:

I. A anomalia de Alder-Reilly tem herança autossômica recessiva. 

II. A anomalia de Alder-Reilly pode ser denominada trombocitopenia familiar. 

III. As pessoas que apresentam a síndrome de Alder-Reilly estão susceptíveis a infecções bacterianas de recorrência. 

IV. A principal característica da anomalia de Alder-Reilly é a presença de granulações vermelho-escuras ou púrpuras nos neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monócitos e, mais raramente, em linfócitos.

É correto o que se afirma em:

A

I e IV, apenas.

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B

II e III, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

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10. Questão Objetiva
Um paciente com 15 anos de idade, apresentando história de hemorragia, febre intermitente, astenia e dor óssea, realizou exames que mostraram leucometria = 150.000/mm3 (valor de referência (VR): 5.000/mm3–10.000/mm3) com 80% de blastos; hemoglobina = 7g/dL (VR: 13,5–16,0 g/dL) e plaquetas = 35.000/mm3 (VR:140.000–150.000/mm3). Na hematoscopia, visualizou-se a presença de bastonete de Auer nos blastos. Então, o médico solicitou a imunofenotipagem e citogenética de material de medula óssea. A citogenética apresentou negativa para a presença do cromossomo Philadelphia (Ph).
 
Fonte: a autora.

Considerando esse caso clínico, é CORRETO afirmar que:
A

O paciente apresenta um gene denominado BCR/ABL. Esse gene é responsável pela intensa mitose que levou à leucocitose do caso clínico.

B

É claro que se trata de uma leucemia do tipo crônica em crise blástica, pois há um elevado número de blastos no sangue periférico.

C

O paciente apresenta uma leucemia do tipo aguda caracterizada pela leucocitose, plaquetopenia, anemia e predomínio de blastos.

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D

O paciente apresenta uma leucemia linfoide aguda, visto que os blastos descritos são de origem linfoide.

E

O exame de imunofenotipagem não é indicado nesse caso, pois a presença de blastos com bastonete de Auer já indicam a linhagem acometida.