Os ossos do organismo possuem uma complexidade desde a sua estruturação tecidual até os vastos receptores hormonais, que fazem com que eles tenham distintas funções no organismo.
Fonte: PRATT, C.; CORNELY, K. Bioquímica essencial. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
EGRAD_BIO - BIOQUIMICA CLINICA - 2
EGRAD_BIO - BIOQUIMICA CLINICA - 2026 - 51 - 1
1. Questão
Objetiva
A
✓ GABARITO OFICIAL
A ação hormonal é fundamental na concentração disponível do cálcio. Nesse sentido, a ação do paratormônio, um hormônio liberado pela paratireoide, é fundamental, uma vez que esta substância atua na reabsorção óssea e inibe a perda de cálcio na urina.
B
A dosagem de cálcio sérico é fundamental na avaliação de possíveis quadros de hipo/hipercalemia. Para isso utiliza-se o Soro, no qual é avaliado o cálcio livre; e para avaliação do cálcio ligado à albumina deve-se solicitar dosagens em sangue total.
C
A dosagem do cálcio urinário deve ser realizada em amostra de jato médio. Nessa amostra, avalia-se a razão entre o cálcio da alimentação e a sua perda/ganho do cálcio ósseo.
D
A dosagem do cálcio sérico deve ser realizada em anticoagulante EDTA, e a metodologia de analise está relacionada ao método colorimétrico automatizado e eletroforese.
E
O marcador urinário hidroxiprolina é conhecido por ser padrão ouro na avaliação da reabsorção óssea, sendo o mais indicado em pacientes suspeitos de osteoporose e osteomalácia. Além disso, possui poucos interferentes na dosagem.
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2. Questão
Objetiva
Ao nascer, o bebê é submetido a um exame que realiza uma pequena punção no calcanhar. Com a gota de sangue é possível realizar uma série de exames para identificação de doenças graves, como a fenilcetonúria. A fenilcetonúria é uma doença genética e metabólica, ocasionada pela falta da capacidade do fígado de transformar a fenilalanina em tirosina.
Fonte: SARMENTO JÚNIRO, J. O. et al. Teste de triagem neonatal: o diagnóstico precoce de doenças metabólicas e genéticas. Revista Ibero-Americanas de Humanidades, Ciências e Educação, v. 8, n. 5, 2022. Disponível em: https://bityli.com/IMoAPyERF. Acesso em: 14 nov. 2022.
Com relação ao teste do pezinho e à doença identificada, analise as afirmativas a seguir:
I. O teste do pezinho é uma triagem que possibilita realizar o diagnóstico precoce de uma doença metabólica.
II. O diagnóstico de fenilcetonúria pelo teste do pezinho é um exemplo de avaliação laboratorial do metabolismo de proteínas.
III. A fenilcetonúria é um erro inato do metabolismo, causado por uma deficiência da ação da enzima fenilalanina hidroxilase.
IV. O defeito metabólico é causado pela incapacidade da transformação da fenilalanina, que fica acumulada no sangue e é excretada na urina.
É correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
E
✓ GABARITO OFICIAL
I, II, III e IV.
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3. Questão
Objetiva
As avaliações hepática e pancreática possuem inúmeras análises que devem ser realizadas com objetivo de monitoramento ou diagnóstico de patologias que comprometem muito a qualidade de vida do indivíduo.
Fonte: SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
Sobre o exposto, classifique V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
( ) A enzima alanina aminotransferase (ALT) constitui uma isoenzima, assim, encontrada em diferentes locais, como: hepatócito, miocárdio e tecido muscular. O aumento sérico pode estar relacionado a lesões hepatobiliares ou infarto agudo do miocárdio.
( ) A avaliação sérica da enzima gama-glutamutiltranspeptidade (GGT) está relacionada ao diagnóstico e acompanhamento clínico de quadros de alcoolismo, muito em decorrência da oxidação alcoólica realizada pelo fígado.
( ) Mesmo a pancreatite crônica possuindo uma extensão de lesão tecidual maior do que a aguda, esta também apresenta uma reversibilidade do tecido pancreático, desse modo com grandes probabilidades de melhora do paciente.
( ) A metodologia Enzimática-colorimétrica para determinação da amilase em plasma com fluoreto esta relacionada à proporcionalidade da concentração da enzima e à intensidade de formação da coloração azulada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Fonte: SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
Sobre o exposto, classifique V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
( ) A enzima alanina aminotransferase (ALT) constitui uma isoenzima, assim, encontrada em diferentes locais, como: hepatócito, miocárdio e tecido muscular. O aumento sérico pode estar relacionado a lesões hepatobiliares ou infarto agudo do miocárdio.
( ) A avaliação sérica da enzima gama-glutamutiltranspeptidade (GGT) está relacionada ao diagnóstico e acompanhamento clínico de quadros de alcoolismo, muito em decorrência da oxidação alcoólica realizada pelo fígado.
( ) Mesmo a pancreatite crônica possuindo uma extensão de lesão tecidual maior do que a aguda, esta também apresenta uma reversibilidade do tecido pancreático, desse modo com grandes probabilidades de melhora do paciente.
( ) A metodologia Enzimática-colorimétrica para determinação da amilase em plasma com fluoreto esta relacionada à proporcionalidade da concentração da enzima e à intensidade de formação da coloração azulada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V, F, V, V.
B
✓ GABARITO OFICIAL
F, V, F, F.
C
F, V, V, F.
D
V, F, F, V.
E
F, F, F, F.
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4. Questão
Objetiva
A hipocalcemia pode ser definida como a concentração do cálcio total abaixo dos limites de referência nos exames laboratoriais. O resultado indica a falta de cálcio no sangue, que pode provocar desde casos leves de câimbras, confusão mental e tontura até crises agudas que podem ser fatais.
Fonte: CARDOSO, G. et al. Hipocalcemia sintomática em cuidados de saúde primários: a propósito de um caso clínico. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, v. 38, n. 5, 2022. Disponível em: https://bityli.com/hsMbRSTU. Acesso em: 16 nov. 2022.
Sobre os motivos que causam os níveis baixos de cálcio no sangue, analise as afirmativas a seguir:
I. Insuficiência renal.
II. Deficiência de vitamina D.
III. Aumento da secreção de paratormônio.
É correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
III, apenas.
C
✓ GABARITO OFICIAL
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
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5. Questão
Objetiva
Considere o excerto a seguir:
"A concentração normal de glicose no sangue é de aproximadamente 100 mg/dL (miligramas por decilitro) de sangue. Após uma refeição, a quantidade de glicose no sangue aumenta, o que ativa os mecanismos reguladores que levam a glicemia de volta a um valor próximo de 100 mg/dL."
"A concentração normal de glicose no sangue é de aproximadamente 100 mg/dL (miligramas por decilitro) de sangue. Após uma refeição, a quantidade de glicose no sangue aumenta, o que ativa os mecanismos reguladores que levam a glicemia de volta a um valor próximo de 100 mg/dL."
Fonte: STANFIEL, C. L. Fisiologia humana. São Paulo: Pearson Education do Brasil, 2013. p. 12.
Nesse caso, o mecanismo de controle da glicemia ocorre através da liberação de:
A
✓ GABARITO OFICIAL
Insulina.
B
Glucagon.
C
Cortisol.
D
Adrenalina.
E
Tiroxina.
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6. Questão
Objetiva
"Produto da degradação do metabolismo muscular e da ingestão de carne, onde a maioria da sua concentração deposita-se no músculo esquelético com função de armazenar ATP. Sua quantificação como biomarcador é empregada devido sua alta taxa de síntese e eliminação constante, sendo livremente filtrada no rim".
SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª Edição, Porto Alegre: Artmed, 2017.
A respeito do texto, assinale a assertiva que descreve corretamente o marcador renal descrito.
A
Ureia.
B
Ácido Úrico.
C
✓ GABARITO OFICIAL
Creatinina.
D
PTH.
E
Aldosterona.
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7. Questão
Objetiva
Considere o seguinte caso:
Paciente, mulher, 25 anos, procura o médico endocrinologista se queixando de cansaço e sono intenso nos últimos três meses. A paciente também relata que nesse período sentiu que ganhou peso. Para investigar o caso, o médico solicitou a dosagem de TSH e T4 livre. Os níveis de TSH apresentaram-se elevados (7,7 um/L, V.R. 0,4-5,8 um/L), e os níveis de T4 livre diminuídos (0,50 ng/dL, V.R 0,7-1,8 ng/dL).
Com base nos sintomas e nos exames, a paciente apresenta um caso de:
Paciente, mulher, 25 anos, procura o médico endocrinologista se queixando de cansaço e sono intenso nos últimos três meses. A paciente também relata que nesse período sentiu que ganhou peso. Para investigar o caso, o médico solicitou a dosagem de TSH e T4 livre. Os níveis de TSH apresentaram-se elevados (7,7 um/L, V.R. 0,4-5,8 um/L), e os níveis de T4 livre diminuídos (0,50 ng/dL, V.R 0,7-1,8 ng/dL).
Com base nos sintomas e nos exames, a paciente apresenta um caso de:
A
✓ GABARITO OFICIAL
Hipotireoidismo.
B
Hipertireoidismo.
C
Bócio.
D
Tireoidite.
E
Doença de Cushing.
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8. Questão
Objetiva
Considere o seguinte caso clínico:
Mulher, 70 anos, é levada ao hospital apresentando confusão mental, vômitos e dor abdominal há três dias. Ao passar por avaliação médica, os dados vitais, frequência cardíaca e frequência respiratória estavam normais, por isso foi solicitada a realização de exames laboratoriais que apresentaram como resultado:
Mulher, 70 anos, é levada ao hospital apresentando confusão mental, vômitos e dor abdominal há três dias. Ao passar por avaliação médica, os dados vitais, frequência cardíaca e frequência respiratória estavam normais, por isso foi solicitada a realização de exames laboratoriais que apresentaram como resultado:
| Resultado | Valores de referência | |
| Creatinina sérica | 2,2 mg/dL | 0,6-1,1 mg/dL |
| Ureia | 120 mg/dL | 10-50mg/dL |
| Cálcio total | 10,4 mg/dL | 8,8-10,4 mg/dL |
| Albumina sérica | 1,5 mg/dL | 3,5 – 5,2 mg/dL |
| Proteína C reativa | 13 mg/dL | < 0,3mg/dL |
Fonte: o autor.
Com base nos resultados encontrados, pode-se afirmar que a paciente apresenta:
Com base nos resultados encontrados, pode-se afirmar que a paciente apresenta:
A
Uma hipocalcemia devido à deficiência de albumina sérica.
B
Uma hipocalcemia devido a uma reação inflamatória.
C
✓ GABARITO OFICIAL
Uma hipercalcemia mascarada pela hipoalbuminemia.
D
Uma hipercalcemia ocasionada por um hipoparatireoidismo.
E
Uma disfunção renal marcada por uma hipoalbuminemia.
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9. Questão
Objetiva
O hepatograma ou testes de função hepática são uma série de exames de sangue capazes de avaliar as funções hepáticas, sendo muito utilizados para detectar a presença de doenças hepáticas, avaliar a sua gravidade e as respostas ao tratamento. Os exames possibilitam avaliar lesões hepatocelulares através de marcadores de necrose hepatocelular, colestase e síntese hepática e testes que avaliam a depuração.
Fonte: KANAAN, S. Bioquímica clínica. 2. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2014.
Para avaliar o dano hepático, os exames realizados são:
A
Dosagem de albumina e bilirrubina.
B
Tempo de protombrina.
C
✓ GABARITO OFICIAL
Dosagem das aminotransferases
D
Dosagem da fosfatase alcalina.
E
Dosagem de gama-glutamiltranspeptidase.
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10. Questão
Objetiva
Considere o seguinte caso:
Paciente, 30 anos, procura o pronto atendimento queixando-se de diarreia e vômito, sintomas que iniciaram após o consumo de um lanche na rua. O paciente também relata que apresenta oligúria e fadiga. Após a realização de exames para avaliar o caso, os exames de sangue apresentaram neutrófilos acima do normal. A gasometria arterial indicou níveis de pH =7,32 (V.R 7,35-7,45), [HCO3-] de 15 mEq/L (V.R. 22-26 mEq/L) e pCO2 de 30 mmHg (V.R. 35-45 mmHg). Os exames bioquímicos apresentaram sódio de 146 mEq/L (V.R. 135-145 mEq/L), potássio de 5,8 mEq/L (V.R. 3,5-5 mEq/L), ureia de 80 mg/dL (V.R. 10-50 mg/dL) e creatina sérica de 1,8 mg/dL (V.R. 0,7-1,3 mg/dL). O médico concluiu que o paciente apresentava uma infecção alimentar que afetou a atividade renal.
Com base no caso, analise as afirmativas a seguir:
I. A diarreia causada pela infecção alimentar provocou uma desidratação que afetou os rins.
II. A lesão renal aguda pode ser observada com base nas alterações da função renal e dos eletrólitos.
III. A uremia caracteriza a perda da atividade renal, condição que os rins param de filtrar e excretar a ureia.
IV. A insuficiência renal aguda é caracterizada pela perda da atividade renal por um período e pela redução da quantidade de urina.
É correto o que se afirma em:
Paciente, 30 anos, procura o pronto atendimento queixando-se de diarreia e vômito, sintomas que iniciaram após o consumo de um lanche na rua. O paciente também relata que apresenta oligúria e fadiga. Após a realização de exames para avaliar o caso, os exames de sangue apresentaram neutrófilos acima do normal. A gasometria arterial indicou níveis de pH =7,32 (V.R 7,35-7,45), [HCO3-] de 15 mEq/L (V.R. 22-26 mEq/L) e pCO2 de 30 mmHg (V.R. 35-45 mmHg). Os exames bioquímicos apresentaram sódio de 146 mEq/L (V.R. 135-145 mEq/L), potássio de 5,8 mEq/L (V.R. 3,5-5 mEq/L), ureia de 80 mg/dL (V.R. 10-50 mg/dL) e creatina sérica de 1,8 mg/dL (V.R. 0,7-1,3 mg/dL). O médico concluiu que o paciente apresentava uma infecção alimentar que afetou a atividade renal.
Com base no caso, analise as afirmativas a seguir:
I. A diarreia causada pela infecção alimentar provocou uma desidratação que afetou os rins.
II. A lesão renal aguda pode ser observada com base nas alterações da função renal e dos eletrólitos.
III. A uremia caracteriza a perda da atividade renal, condição que os rins param de filtrar e excretar a ureia.
IV. A insuficiência renal aguda é caracterizada pela perda da atividade renal por um período e pela redução da quantidade de urina.
É correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
E
✓ GABARITO OFICIAL
I, II, III e IV.
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