ATIVIDADE 4
A infertilidade é um problema de saúde mundial que afeta aproximadamente 186 milhões de pessoas no mundo. A análise do sêmen é uma ferramenta importante para se avaliar a qualidade dos espermatozóides e, consequentemente, auxiliar na investigação da infertilidade masculina.
RUBIN, Fabiane Horbach. Citopatologia e Uroanálise. Indaial - SC: Unicesumar, 2023.
Sobre a análise do sêmen, assinale a alternativa correta.
A avaliação da morfologia dos espermatozóides deve ser realizada em Câmara de Neubauer.
O espermograma é composto por 3 etapas: análise física, análise química e avaliação do sedimento.
A contagem dos espermatozóides deve ser realizada em lâmina simples, adicionando-se 20uL de sêmen para a contagem.
No teste de vitalidade, os espermatozóides considerados vivos apresentarão coloração branca, por outro lado, os mortos estarão corados de rosa.
O sêmen é composto por espermatozóides e secreções das glândulas seminais, próstata e glândulas bulbouretrais, esta última é responsável pela coagulação e liquefação do sêmen.
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As amostras citológicas podem ser variadas e classificadas em: líquidas (geralmente oriundas de cavidades corpóreas), pastosas (oriundas de punções ou drenagens) e esfregaços (oriundos de cavidade vaginal). Após a coleta, é realizada a confecção da lâmina e coloração para avaliação citológica.
RUBIN, Fabiane Horbach. Citopatologia e Uroanálise. Indaial - SC: Unicesumar, 2023.
Sobre a coleta, conservação das amostras e métodos de obtenção dos esfregaços utilizados na citologia, assinale a alternativa correta.
A coloração de Papanicolaou emprega a utilização de dois corantes, o Giemsa e o May Grunwald.
Os lavados são amostras que apresentam grande quantidade de células, portanto, devem ser diluídas antes da análise.
As colorações utilizadas com maior frequência na citologia são: coloração de Fontana-Tribondeau, coloração de Ziehl-Neelsen e coloração de Gram.
Após a coleta, deve ser realizada a confecção das lâminas para observação ao microscópio, não havendo a necessidade de utilizar agentes fixadores, pois os mesmos podem prejudicar a preservação da morfologia celular.
De uma maneira geral, as colorações utilizadas em citologia tem como objetivo permitir a visualização da morfologia celular, bem como, diferenciar as estruturas (núcleo o citoplasma), de maneira a permitir a correta identificação dos diferentes tipos celulares.
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O epitélio que reveste a mucosa vaginal é denominado epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Por outro lado, o epitélio que reveste o colo uterino é chamado de epitélio colunar simples. A região onde esses epitélios se encontram é conhecida como junção escamocolunar, sendo o local de maior incidência de lesões pré-cancerosas e cancerosas.
RUBIN, Fabiane Horbach. Citopatologia e Uroanálise. Indaial - SC: Unicesumar, 2023.
Sobre colpocitologia oncótica e as alterações benignas e malignas, assinale a alternativa correta.
O canal vaginal apresenta uma microbiota residente, composta basicamente por Gardnerella vaginalis, responsável pelo fenômeno de citólise, onde temos redução do pH vaginal.
As células parabasais são as mais maduras do epitélio escamoso, apresentam coloração azul no esfregaço citológico e são predominantes no epitélio quando temos secreção de estrogênio.
A metaplasia escamosa é um processo de hiperdiferenciação benigno caracterizado pela substituição de epitélio colunar simples por epitélio estratificado escamoso, com o objetivo de proteger a região do colo uterino.
O Papilomavirus Humano possui trofismo por células metaplásicas, que encontram-se preferencialmente na parede vaginal, local onde temos maior incidência de desenvolvimento de lesões pré-cancerosas e cancerosas.
As células intermediárias são células imaturas, apresentam coloração azul no esfregaço citológico e são predominantes quando temos baixa secreção hormonal, ou seja, antes da puberdade ou na menopausa, caracterizando o epitélio atrófico.
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A gestão da qualidade em laboratórios de citopatologia clínica é constituída por um conjunto de normatizações e a aplicação delas na rotina laboratorial permitem maior confiabilidade e agilidade na liberação dos alunos, garantindo um resultado seguro para o paciente.
RUBIN, Fabiane Horbach. Citopatologia e Uroanálise. Indaial - SC: Unicesumar, 2023.
Sobre controle de qualidade em laboratórios de citopatologia, assinale a alternativa correta:
Não há necessidade de se realizar um monitoramento externo para garantia da qualidade, apenas o monitoramento interno já é suficiente.
Lâminas positivas ou suspeitas para câncer devem ser armazenadas em arquivos por 5 anos e, aquelas consideradas negativas ou insatisfatórias, podem ser descartadas após análise.
O Monitoramente Interno da Qualidade (MIQ) estabelece critérios a partir de um órgão certificador com o objetivo de avaliar os parâmetros de qualidade do laboratório referentes aos exames por ele executados, desde a fase pré-analítica até a fase de emissão do laudo.
O Monitoramento Externo da Qualidade (MEQ) refere-se a critérios iniciais, critérios avaliativos devidamente registrados e documentados, atestando possíveis não conformidades identificadas, bem como as ações corretivas e/ou preventivas adotadas para sanar tais não conformidades.
Para se ter êxito na etapa de MIQ, as principais ferramentas de gestão da qualidade são o Manual de Qualidade, Manual de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) e as Instruções de Trabalho, responsáveis por propiciar a minimização de erros e a padronização dos processos executados na rotina laboratorial.
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O líquido amniótico é um fluido que envolve o feto durante os nove meses de gestação e possui funções importantes para o crescimento e desenvolvimento, além de proteger o feto de traumas e infecções.
RUBIN, Fabiane Horbach. Citopatologia e Uroanálise. Indaial - SC: Unicesumar, 2023.
Sobre o líquido amniótico, assinale a alternativa correta.
O polidrâmnio é a redução no volume do líquido amniótico e é considerado um grave problema durante a gestação.
Devido à presença de urina fetal no líquido amniótico, este é rico em glicose e proteínas e pobre em uréia, creatinina e ácido úrico.
O líquido amniótico é composto basicamente por urina fetal, que é produzida pelo feto já nas primeiras semanas após a fecundação.
A coleta do líquido amniótico é realizada por um procedimento chamado amniocentese, no qual se aspira o líquido a partir do colo uterino, com auxílio de um espéculo vaginal.
Após a coleta, a amostra de líquido amniótico pode ser utilizada para a realização de cultura de células e estudos cromossômicos, teste de maturidade fetal, estudos bioquímicos, maturidade pulmonar, infecção congênita, doença hemolítica do recém-nascido e sofrimento fetal.
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